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Paralisia Cerebral

Paralisia Cerebral (PC) é uma expressão abrangente para diversos distúrbios que afetam a capacidade infantil para se mover e manter a postura e o

equilíbrio.

Esses distúrbios são causados por uma lesão cerebral que ocorre antes, durante ou nos primeiros dias depois do nascimento.

É a deficiência mais comum na infância, é caracterizada por alterações neurológicas permanentes que afetam o desenvolvimento motor e cognitivo.

Apesar de ser complexa e irreversível, crianças com PC podem ter uma vida rica e produtiva, desde que recebam o tratamento clínico e

cirúrgico adequados às suas necessidades.

Uma das principais causas de PC é a hipóxia, situação em que, por algum motivo relacionado ao parto, tanto referentes à mãe quanto ao feto, ocorre

falta de oxigenação no cérebro, resultando em uma lesão cerebral.

Além da falta de oxigenação, existem outras complicações, menos recorrentes, que podem provocar a PC.

Entre elas estão: anormalidades da placenta ou do cordão umbilical, infecções, diabete, hipertensão (eclampsia), desnutrição, uso de drogas e álcool

durante a gestação, traumas no momento do parto, hemorragia, hipoglicemia do feto, problemas genéticos, prematuridade.

Em geral, há dois problemas que podem causar paralisia cerebral:

1. Incapacidade do cérebro para se desenvolver adequadamente (malformação do desenvolvimento cerebral);

2. Dano neurológico ao cérebro em desenvolvimento da criança.

Há uma grande variação nas formas como a PC se apresenta, estando diretamente relacionadas à extensão do dano neurológico: lesões mais

extensas do cérebro tendem a causar quadros mais graves.

Os diferentes graus de comprometimento motor e cognitivo podem levar a um leve acometimento com pequenos déficits neurológicos até a casos

graves, com grandes restrições à mobilização e dificuldade de posicionamento e comprometimento cognitivo associado.

As alterações da parte motora incluem, problemas na marcha (como paralisia das pernas), hemiplegia (fraqueza em um dos lados do corpo),

alterações do tônus muscular (espasticidade caracterizada por rigidez dos músculos) e distonia (contração involuntária dos membros).

Em casos graves, há necessidade do uso de cadeira de rodas. Já as alterações cognitivas incluem problemas na fala, no comportamento, na interação

social e no raciocínio.

Os pacientes também podem apresentar convulsões.

— 1 em cada 4 crianças com paralisia cerebral não consegue falar;

— 1 em cada 4 não pode andar;

— 1 em cada 2 tem deficiência intelectual;

— 1 em cada 4 tem epilepsia.

O tratamento para essas pessoas requer a atuação de diversos profissionais de saúde: fisiatra, ortopedista, neurologista, pediatra e oftalmologista,

além de outros especialistas da saúde como, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, psicólogo, educador físico e nutricionista. A

equipe multidisciplinar pode melhorar muito sua qualidade de vida, sendo importante que suas capacidades de convívio social, de produção e de

trabalho sejam reconhecidas, permitindo que tenham uma vida o mais próximo do normal.

Fonte: GERALIS, Elaine. Crianças com Paralisia Cerebral: Guia Para Pais e Educadores. 288p. cap 1. Ed penso, 2007.

Paralisia cerebral. Biblioteca Virtual em Saúde. Ministério da saúde. 2019. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/paralisia-cerebral-2/>. Acesso

em 25 ago. 2021.

Fabrícia Vieira dos Reis

Psicóloga — CRP04/32654

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Cerebral Palsy

Cerebral Palsy (CP) is an umbrella term for a variety of disorders that affect a child’s ability to move and maintain posture and balance.

These disorders are caused by brain damage that occurs before, during, or in the first few days after birth. It is the most common disability in

childhood, it is characterized by permanent neurological changes that affect motor and cognitive development.

Despite being complex and irreversible, children with CP can have a rich and productive life, as long as they receive the appropriate clinical and

surgical treatment for their needs.

One of the main causes of CP is hypoxia, a situation in which, for some reason related to childbirth, both for the mother and the fetus, there is a lack

of oxygenation in the brain, resulting in a brain injury.

In addition to the lack of oxygenation, there are other complications, less recurrent, that can cause CP.

Among them are: abnormalities of the placenta or umbilical cord, infections, diabetes, hypertension (eclampsia), malnutrition, drug and

alcohol use during pregnancy, trauma at the time of delivery, hemorrhage, fetal hypoglycemia, genetic problems, prematurity.

In general, there are two problems that can cause cerebral palsy:

1. Inability of the brain to develop properly (malformation of brain development);

2. Neurological damage to the child’s developing brain.

There is a wide variation in the ways in which CP presents itself, being directly related to the extent of neurological damage: more extensive lesions of

the brain tend to cause more severe conditions.

The different degrees of motor and cognitive impairment can lead to mild involvement with minor neurological deficits to severe cases, with major

restrictions on mobilization and difficulty in positioning and associated cognitive impairment.

Motor part changes include, gait problems (such as paralysis of the legs), hemiplegia (weakness on one side of the body), changes in muscle tone

(spasticity characterized by muscle stiffness) and dystonia (involuntary contraction of the limbs). In severe cases, a wheelchair is required.

Cognitive disorders include problems with speech, behavior, social interaction and reasoning.

Patients may also experience seizures.

— 1 in 4 children with cerebral palsy cannot speak;

— 1 in 4 cannot walk;

— 1 in 2 has an intellectual disability;

— 1 in 4 has epilepsy.

The treatment for these people requires the work of several health professionals: physiatrist, orthopedist, neurologist, pediatrician and

ophthalmologist, in addition to other health specialists such as speech therapist, physiotherapist, occupational therapist, psychologist, physical

educator and nutritionist.

The multidisciplinary team can greatly improve their quality of life, and it is important that their social interaction, production and work skills are

recognized, allowing them to have a life as close to normal as possible.

Source:GERALIS, Elaine. Children with Cerebral Palsy: A Guide for Parents and Educators. 288p. Chap1. Ed I think, 2007.

Cerebral palsy. Virtual Health Library. Ministry of Health. 2019. Available at: <https://bvsms.saude.gov.br/paralisia-cerebral-2/>. Accessed on 25 Aug.

2021.

Fabricia Vieira dos Reis

Psychologist – CRP04/32654

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